Gesetzsammlung für das Fürstenthum Reuß Älterer Linie.: Gesetzsammlung für das Fürstenthum Reuß Älterer Linie. 1892.

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Aulage I. 
  
  
Sählkarte. 
Ort der Erkrankung:. 
Wohnung (Straße, Hausnummer, Stockwerl): 
Des Erkrankten 
Familienname: 
Geschlecht: männlich, weiblich. (Zutreffendes ist zu durchstreichen.) 
Alter: 
Stand oder Gewerbe: 
Stelle der Beschäfligung: 
Tag der Erkrankung: 
Tag des Todes: 
NVemerlungen 
(insbesondere auch ob, wann und woher zugereift).

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