I. Ich bescheiuige liermt: 
6 umstehend beschriebene Tier von mir nach der Schlachtung in Gemäßheit 
dan esier über die Fleischbeschau untersucht und dabei sestgestellt ist, daß 
b. daß der Nachweis, daß das geschlachtele Tier mit dem versicherten identisch ist, 
Das Gewicht beimg « 
avom usuauqltchcs Fl ..... Kilo, 
b. vom nur bebingt tau en Flei eische 
e. vom tauglichen, jedoch in seinem n 6 5% Genihweri er- 
beblich zinbesen (minderwerti en 
d. von beanstandeten Or Qen und Karig seilen- ...·... 
Als Enisa n sind zu zahler 
a. as Kilo Frksansglichen Fleisches Pf., mithin M. Pf. 
b. für das Kilo nur bedingt tauglichen 
n- »s- 
Tiise en se. für 8 iio tauglichen, jedoch in seinem 
#½ “ Nahrungs= und Genußwert Feebch herab- 
geseten (minderwertigen) Fleisches . 
8 Ke für —77 beanstandete Organe und 
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ns zu d: 10% auszusüllen, wenn der Wer der Ponertnn eber beanstandeten 
4n° oder Blast leile 5 M. oder mehr beträgt. 
Also zusamme:. M. Pf. 
„den 19 
Her. Ilelscheschauer. 
Schhachthofdtresktor. 
II. Vorstehenden Schaden melde ich hiermit zur Entschädigung an. 
... , den ... 10 
Name Stand 
Straße und Hausnummer (bel Städten) 
III. Geprüst und auf M. Pi. sestgesetzt. 
Fur Porto werden M. . Pfl. gekürzt. 
Gera, den 9 
Dle Schlachloleversicherungsanflalt 
IV. Vorstehende M. Pf. 
lin Buchstaben) ... 
sind mir von d Schlachtviehversicherun sanstalt a. G. für das Fürslentum Reuß j. .C. als Ent- 
schädigung gemäß § 11 ff. des Landesge bo- vom 12. März 1908 ausbezahlt wor ben. 
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