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Muster a. Sleuer-Hebebezirk N. N. 
(6. 1.) 
Anmeldung 
der Grundstücke, welche mit Taback bepflanzt sind. 
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
Angabe. Revision. 
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 
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P*) In dessen Austrage 
angegeben von 
# welches bescheinigt 
ber Gemeindevorsteher: 
Abgegeben, den len 18 
In das Hebe-Reglsler eingetragen unter V9r. 
(Benennung der Amtsstelle und Unlerschtit.) 
*) Diese Worie nd zu durchstreichen, wenn der, welcher den Taback baut, selbst dle schrinliche Anmeldung macht.