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XXVI. 
Fragen: 
Erste Erscheinung der Erkrankung: 
Zeitpunkt und Art derselben; Veränderungen der 
Stimmung, des Charakters, der Neigungen, Ge- 
wohnheiten, des Benehmens, der Sprache u. s. w. 
#mn. Weiterer Verlauf der Erkrankung: 
Allmähliches oder plötzliches Vorschreiten derselben, 
Affekt, Wahnideen, Sinnestäuschungen, Neigung 
zu Selbstmord oder Gewalttätigkeit und dergl. 
Heutiger Zustaud: 
nach der geistigen und körperlichen Seite, Nahrungs- 
verweigerung, Spannungs= und Lähmungserschei- 
nungen, Reflexe 2c. 
. Datum der letzten Untersuchung durch den unter- 
zeichneten Arzt: 
6. a. Art der bisherigen Verpflegung: 
Etwaige Mißstände derselben: 
. Bisherige Behandlung: 
Ist Verdacht einer ansteckenden Krankheit vor- 
handen und welcher? 
Ist in der Familie oder in dem Aufenthaltsort 
des Kranken in den letzten drei Monaten Typhus 
vorgekommen? 
7 Gntachten über die Vereigenschaftung 
zur Aufnahme: 
Ist Geisteskrankheit festgestellt? 
Ist der Kranke für sich oder andere gefährlich? 
für die öffentliche Sittlichkeit anstößig? 
in Bezug auf Aufsicht, Schutz, Verpflegung oder 
ärztlichen Beistand verwahrlost oder gefährdet? 
Bedarf der Kranke einer psychiatrischen Behand- 
lung? 
Antworten: 
50.