XXXVIII. 563
Muster 1a.
Antrag
· · - Hauptsteueranit
auf öffentliche Hinterlegung bei dem E ........
.Name, Stand oder Gewerbe und Wohnort:
Straße Nr.
a des Hinterlegers,
b. seines Vertreters.
D Friedrich Maier, Kaufmann i in n Freiburg,
Schusterstraße 4.
vertreten durch Rechtsanwalt Schulz in Freiburg.
2 àa. Betrag des zu hinterlegenden Geldes, bei nicht
kossenmäßigem Geld auch die Geldsorten.
(In Zahlen und Worten)
Fheichuung der Wertpapiere nach Gattung.
Nummer, Nennbetrag und etwaigen sonstigen
Unterscheidungsmerkmalen, wenn sie auf den
Namen lauten, auch eine diesbezügliche Angabe.
Angabe der mit den Wertpapieren zur Hinter-
legung kommenden Zins-, Gewinnanteil= und
Erneuerungsscheine.
Gesamtbetrag der Wertpapiere.
Beschreibung der Kostbarkeiten unter Angabe
der Unterscheidungsmerkmale.
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□o
2200 und zwar:
Geld: 1200 4
in Worten: Eintausend zweihundert Mark.
Wertpapiere: Bad. Eisenbahn-Oblig. 18279 Lit. 13
Nr. 1654 über 1 000 . mit Zinsscheinen, erster
fällig auf 1. April 1911.
(Soweit der Raum zur Anführung der Wertpapiere nicht aus-
reicht, sind die weiteren Angaben auf der Rückseite zu machen
und von dem Hinterleger gleichfalls zu unterzeichnen.)
3. Bestimmung darüber, wem die vor Erledigung
der Hinterlegungssache fällig werdenden Zms-
beträge aus hinterlegtem Geld oder Zins= und
Gewinnanteilscheine oder der bei Einlösung der
Scheine eingenommene Geldbetrag ausgefolgt
werden sollen.
Name: Friedrich Maier.
Stand (oder Gewerbe): Kaufmann.
Wohnort: Freiburg, Schusterstraße 4.
Der Grund und die Veranlassung der Hinter-
legung und, wenn in einer behördlich anhängigen
Rechtssache hinterlegt werden soll, die Behörde
(oder Gericht) und die Rechtssache.
Bezeichnung der Schriftstücke, die beigefügt werden
Sicherheitsleistung zur Vollstreckung des vom Land-
gericht Freiburg am 24. Oktober 1910 verkündeten
Urteils in Sachen Friedrich Maier gegen Johann
Müller, Händler in Schallstadt.
urteilsausfertigung ist angeschlossen.
J1
Wenn die Sache an eine bereits bekannte Person
herausgegeben werden soll, deren Name, Stand
oder Gewerbe und Wohnort.
—
—
;. Art der Übergabe des zu hinterlegenden Geldes.
Übergabe bei der Hinterlegungsstelle.
1
Angabe, wie der Hinterlegungsschein übergeben
werden soll und wie die Gebühr (1.6 von jeden
angefangenen 500 46 des Wertes) bezahlt wird
oder erhoben werden soll.
Hinterlegungsschein wird unter Entrichtung der
Gebühr bei der Hinterlegungsstelle abgeholt.
Unterschrift:
Nach § 26 des Hinterlegungsgesetzes ist der Hinterleger verpflichtet, der Aufsichtsbehörde Großb.
oder durch Zustellung Anzeige zu ersta
Kapleribe unverzüglich durch eingeschriebenen Brie
Freiburg, den 2. November 1910.
Schulz,
Rechtsanwalt.
Verwaltungsbof
wenn dert i dintertegungöschein, nicht mit den ersorderlichen,. zwei Unterschriften zr ratt r*-ut nicht biunen 6 Tagen
nach der Ubergabe der Sache im Besitz
2. wenn * berhnn der im Werte von n meehr a
des Hi irriegerg is
10 40 ¾ die Bestätigung der Aufsichtsbehörde nicht binnen
10 Tagen nach der lÜbergabe dem Hinterleger Frassonsd ist.
