784 XLIX. 
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 
Steuer- Name, Stand und Wohnung] Vermögens-Einkommen= Schul- Zahlung 
* distrikt. iun ewan eschin nmr. Steuer-Steuer- Stener= Stleuer- ann zeder n 
« anschlag. betrag. satz. betrag. 19 19 
44 —.————ile—.—..——————. 
  
  
  
  
Summe 
Ausgestellt den 19. 
Großh. Steuerkommissär: 
(Unterschrift.) 
Geprüst Karlsruhe, den. 19 
Oberrevision des Evang. Oberkirchenrats: 
(Unterschrift.) 
Für die Nachprüfung der Bekenntnisfeststellungen. 
, den. 19. 
Kirchengemeinderat: 
Kirchenvorstand: 
(Unterschriften.) 
Evang.