M 36. 
Formular A. 
Zeugniß 
697 
für Erlangung des Armenrechts in bürgerlichen Rechtsstreiligkeiten. 
  
Vor= und Familiennamen, dann 
Wohnort des Gesuchstellers: 
  
Alter desselben: 
  
Stand oder Gewerbe: 
  
  
Ob Gesuchsteller erwerbsbeschränkt 
ist, und in welchem Grade? 
  
Ob ledig oder verheirathet? 
  
  
glieder oder sonstige Angehörige 
ganz oder theilweise zu sorgen hat? 
Angabe der Zahl, sowie des Alters 
derselben: 
Ob Gesuchsteller für Familien= 
  
Ob Gesuchsteller Armenunterstütz- 
ung genießt, und in welchem Be- 
trage? 
  
den sind? 
Name und Stand derselben: 
Angabe ihrer Vermögens-, Ein- 
kommens= und Erwerbsverhält- 
nisse, soweit solche bekannt sind: 
  
Ob alimentationspflichtige Ver- 
wandte des Gesuchstellers vorhan-