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Abgegeben n Beillage XII. 
Die Revision übernehmen zu § 17. 
die Uebergangssteuerquittung vomn# 
ierzu gehört 
Hierzu geh der Uebergangsschein ncntr. 
Deklaration 
zur 
Einfuhr von Branntwein (Bier). 
Der unterzeichnete . . . . wohnhaft zu .. 
meldetde...kgl..........zu......dieEinfuhr 
des umstehend verzeichneten Branntweins (Bieres) 
hiedurch an 
der Versteuerung 
zum Zwecke ». · *- 
der Ertheilung eines Uebergangsscheinzs auf . 
.ben 18 4 
N. N. 
101“