Nr. 33. 565
Aulage 3.
» (Zu§42Abi.IIt.)
Uberweisung
des K 4 Rentamis.
an das K. 8 Rentamt vom (Datum)
Es 42 Abs. III, IV, 80 Abs. VI, 81 Abs. 1 d. Volls Vorschr. z. EinkSt Gef.)
. Name, Stand und Glaubensbekennt-
nis des zu Uberweisenden:
. Bisheriger Wohn-oder Aufenthaltsort:
3. Künftiger Wohn= oder Aufenthaltsort,
wenn möglich nähere Adresse:
Beilagen zur Überweisung:
Personalakt Auszug aus der Steuerliste
Personalbogen (Das Nichtzutreffende ist zu durchstreichen.)
u Zeitpunkt, von dem an die Besteue-
rung am neuen Wohn= oder Aufent-
haltsort erfolgen soll:
.Für den Fall, daß
eine bereits fest-] Bisheriger Betrag In#ommenteuer * 4 57
gesetzte Steuer der ewer steuer ..............
überwiesen wird: Kapitalrentensteuer 1 77
7. Nummer der Steuerliste des über-
weisenden Amtes:
8. Nummer der Steuerliste des emp-
fangenden Amtes:
uSonstige Bemerkungen:
(Siegel.)
Rand zu perforieren.