Nr. 76. 1101 
Muster 25. 
(Ausführungsbestimmungen § 115) 
Eingegangen den en ,............ 19 
Nr. des Anmeldungsbuchs. 
Nrr. des Einnahmebuchs. 
(Amtsstempelabdruck) 
Nachweisung 
über die von d 
zu versteuernden Eisenbahnfrachturkunden über Militärgut= und Militärtiersendungen. 
  
  
  
  
  
  
Lau- Bezeichnung der Abrechnungs- Steuer- Empfangsbekenntnis 
fende Eisenbahn= zeitraum, für den Kuerr pf 
Num- Abrechnungsstellen die Versteuerung etrag Steuestell 
mer (Verkehrskontrollen) erfolgt 
M Pf. 
zusammen 
  
Daß in die vorstehende Nachweisung die Ergebnisse der Aufstellungen der Eisenbahndienststellen 
über den gestundeten Frachturkundenstempel für den bezeichneten Abrechnungszeitraum richtig über- 
nommen sind, bescheinigt 
(Amtsbezeichnunnng , . 
(Amtsstempelabdruck) (Unterschrift)