Nr.  15.  111

Eingegangen,  den  L-....................................  l9...-  Muster  2.

Ur  des  Anmeldungsbuchs.  Ausführungsbestimmungen  §  8  Abs.  5)

.  Amtsstempclabdruck

Nachweisung

der  für  die  nachstehend  genannten  Wechsel=  und  Durchgangsgüterverkehre  mit  dem  Ausland  nach  dem
Gesetze  vom  8.  April  1917  über  die  Besteuerung  des  Personen=  und  Güterverkehrs  abzuführenden

 

 

 

 

 

 

Abgaben.
Monat  19
S#nrn  isi-  k#  .  Die  nach  der  Verkehrsrdnungs-
  ««.  »  «  abrechnung  aufgekommenen
unmmer  Bezeichnung  des  Verkchrs  Abgaben  bekragen
Mark  Vf.
l  Norddeutsch-niederländischer  Verkehr
2  Südwestdeutsch--niederländischer  Verkehr
4  ..  .
Zusammen.  .
Abschläglich  wurden  abgeführ
im  Monat  19  laut  Nr.  des  Einnahmebuchs  1
im  Mont  .  19  laut  Nr...  des  Einnahmebuchs
im  Monat  19  laut  Nr.  des  Einnahmebuchs  6
Zusammen
Demnach  bleiben  zu  zahlen
„  „  „erstatten
,  den  C„  10
Es  wird  bescheinigt,  daß  die  unter  Ordnungsnummer  I  bis  angegebenen  Beträge  mit  der

Verkehrsabrechnung  übereinstimmen.
Der  Vorstand  der  Verkehrskonnolle.)

Unterschrift)

,  den  1°½  19090  .  .  .
(Amtobezeichnung

(Unterschrift,