Nr. 18. 145
Eingegangen, den *- 19 Muster 18.
Ur. des Inmeldrugsbuchs. Ausführungsbestimmungen § 6. Abs. )
Amtsstempelabdruck:
Nachweisung
über
die im Vierteljahr 19 von dem
in ausgeführten Gepäckbeförderungen.
Der Unterzeichnete hat in dem vorbezeichneten Feitraum die in den aubei abgelieferten Stammabschnitten
der Blöcke Nr. bis aufgezeichneten Gepäckstücke zu den darin bezeichneten Beförderungspreisen
befördert und meldet die hiervon geschuldete Abgabe zur Entrichtung an.
. *7½ Gesamtbetrag des Beför=Nummer
der einzelnen Blöcke Gesamtbetrag der Abgabe) denungepreises einschlicolich
der eingerechneten Abgabe')
Mait ti. Wart Li.
Nr.
Zusammen
Hiervon beträgt die Abgale
1011/% — 5 6 0, ,
mit Mark TF.
, den 19
Unterschrift)
Geprüft und festgesetzt auf den Betrag von Mark Pf., in
Buchstaben:
Dieser Betrag ist heute eingezahlt und im Einnahmebuch unter Nr. vereinnahmt worden.
, den ten 19