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Eingegangen am . 19. Muster 1. 
Nr. des Verkehrssteuer-Anmeldungsbuchs. 
Lieferschein 
5 in 
über dèie Leistung einer Köschlagszahlung auf Verkehrssteuer 
für den Monat 19 
mi 
Nach Maßgabe des Verkehrs auf de von betriebenen 
schätze id die mutmaßliche Höhe der auf Grund des Gesetzes über die Besteuerung des 
Personen= und Güterverkehrs vom 8. April 1917 im Monat 19 
aus dem Güterverkehr aufgekommenen Abgabe aauf .Diesen Betrag entrichte 
0 hiermit als Abschlagszahlung auf die für diesen Zeitraum zu zahlende Abgabe. 
, den 19. 
MA, 
m. W. Mark 
erhalten und im Verkehrssteuer-Einnahmebuch unter Nr. vereinnahmt. 
, den 19 
K. Rentamt. 
(Unterschrift.) 
(Amtsstempelabdruck.)