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Angabe des Versenders. 
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
« - Geammt- » 
Der einzelnen Kolli In dem Menge ziunn Nähere 
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fende Flaschen von Flasche befind= Flaschen von in den Flaschen 
Benennung. und leicher Größe. 3 gleicher —- 
Num- glei lichen Bieres. 9 befindlichen 
Nummer. Größe. Bier 
mer. (Anzahl der Flaschen.) JHetktolit. Liter.Hektolit. Liter. ieres. 
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 
J. Kiste W. 70. 130 1 7 30 Hefter - Br. 
7 1U0 do. 
Berlin, den 6ten Januar 1873. 
We:ss, 
Brauerei-Besitzer. 
Vorstehende Anmeldung ist im Anmelde-Register unter Nr. 5 eingetragen. 
Hierbei wird bescheinigt, 
daß dem Anmeldenden von der (Direktivbehörde) für das Jahr 1873 ein Zusageschein zum Bezuge der 
Brausteuer-Vergütung unter Nr. 3 ertheilt worden ist. 
Beir#, den 6ten JTa#ca 1873. 
(Stempel.) 
(Firma und Unterschrift.)