Nr. der Vorstellungsliste Scchema 1, zu § 35. 
des Aushebungs-Bezirkkes 
Dro 18 
Ausschließungs= Schein. 
Der . . .· Gtand und Gewerbe) . CVor= und Zuname) ., geboren am . . ten .... 
18 . . zu . . . . . (Ort, Kreis, Regierungs-Bezirk, Bundesstaath, wird hiermit auf Grund des § 35 
der Ersatz-Ordnung vom Dienst im Heere und in der Marine ausgeschlossen. 
Dieser Schein dient Inhaber allen Militär- und Civil-Behörden gegenüber als 
Ausweis. 
(Ort), den e 18 
Ober-Ersatz-Kommission im Bezirk der 
een Infanterie-Brigade. 
Der Militär-Vorsitzende. Der Civil-Vorsitzende. 
(L. S.) 
Original kostenfrei. Duplikat 50 Pfeunnig.