— 216 — 
  
  
  
I. Angabe des Anmeldenden 
nach Inhalt der Deklaration, des Begleitscheins, des Niederlagescheins 
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
der Kolli Gattung und Menge der Waaren 
nach der noch nicht geprüften Angabe 
» Zahl des Deklaranten nach stattgehabter amtlicher Ermittelung. 
Zei- beziehungsweise Begleitscheinextrahenten. 
chen und 
Art Menge. Tarifmäßige Benennung Menge. 
und Benennung der Waaren der Waaren mit Angabe 
er dor Tarif 
Num- nach Anleitung des Brutto- Netto- ber Tarusnummer Bruttoc Netto— 
Ver- „% « und der Nummer des · · 
mern. packung Zolltarifs. gewicht!) gewicht statistischen gewicht 1)] Hewicht 
kg %ii Waarenverzeichnisses ##00 16% 
1 2. 3. 4 5. 6. 7. 8. 
l 
Fakturenbuch Fol. 
(Factura - 2c.) 
I 
den ten 18 
(Unterschrift.) 
  
1) Zu Spalte 4 und 7. Bei Waaren, welche nicht nach dem Gewicht verzollt werden, ist die Menge unter entsprechender Be- 
zeichnung der Mengeeinheit (Stück u. s. w.) in die für Angabe des Bruttogewichts vorgesehene Spalte einzutragen.