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Muster B. 
8 23. 
Konto-Nrr. Begleitschein-Ausfertigungs-Register: - 
Ordnungs-NVNVrr. lit. Nr. 
CEertifsikat 
der Handlung » über die nachverzeichneten, 
auf fortlaufendes Konto angeschriebenen und an. abgesetzten Waaren. 
Deklaration Revisionsbefund 
Nummer 6 deren Netto gewicht 
Nummer des Spezielle deren in Bezug auf in Bezug 
statisti- Benennung Zahl nach gezug i auf Netto— 
des schen der Stücken, in in Gattung 
Zolltarifs.Waaren= Dutzenden Ziffern Buchstaben, der Waare. gewickt. 
ver- Waaren. u. s. w. 
zeichnisses. kg I/100 kg 4 %00 
J. 2. 3. 4. 5. 6. 7 
l 
l 
Cladde Fol .(Verkaufsbuch 2c. Fol. .) 
Die Richtigkeit der obigen Angaben versichern hiermit Für die Richtigkeit der Revision. 
den 118. den 18 
(Firmastempel.) (Unterschrift.) (Unterschrift.)