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I. II. III. 
Deklaration. » 
Antrage Angabt 
und a) der "v- 
7 " grenzstre 
9 Der Kolli Gattung und Menge der Waaren. Bemerkungen res He## 
2 Name . Menge des landes, 
* a enennun i des Besti 
m und Zeichen Bah -t Brutto- Netto- Waarendispo- 5) eingsieh 
m6 Wohnort und und Art der Waaren nach gewichts)pewicht nenten der Was 
*s * „ Nummern der Anleitung des (Deklaranten, Begleit. 
— änger. ifs. scheinextrahenten, ungs#e 
8 Verpackung Zolltarifs kg P5 kg. Waarenführers r2c.) angehöre 
1 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 
17do/Gucttstadt in Bermin4., G. 1074 Baklennbeckruchter wol- 20 — Zur Veræollung Nnach a) Vords 
kener Flanellem Ge- Nettoverioiegung. 6b) Gross 
wieht von mehr als britannie 
2009 aunf das qm “ 
Gercebeffäche. * *7% 
den 10. Ju# 1869. 
Für Adol/Guttstad) 
Muller 
Prokurtst. 
Frachtbriefe 
Mit dem eeichaste überein- 
stimmend. 
Manifeste 
Wolft 
Hauptamts-Assistent. 
  
  
— 
nung der Mengeeinheit (Tonne, Stück rc.) in die für Angabe des Bruttogewichts vorgesehene Spalte einzutragen. 
*) Zu Spalte 6 und 13. Bei Waaren, welche nicht nach dem Gewicht verzollt werden, ist die Menge unter entsprechender Bez