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Nachweisung 
der 
auf Anmeldung des Salzwerksinhabers 
im Monat 
Muster 5. 
  
verabfolgten Salzmengen, für welche die Steuer noch zu entrichten ist. 
  
Des Registers über die Versteuerung und Versendung 
  
k. · Salzmenge. 
des Kochsalzes, sowie der Anmeldung 
Nr. Nettogewicht 
kg 0% 
  
Summa 
Davon beträgt die Steuer 
Mk. Pf. 
„den ten 18 
Salz-Steuer - Amt. 
Der unterzeichnete Salzwerksbesitzer erkennt die 
Richtigkeit der obigen Berechnung hierdurch an und be- 
antragt bei dem Haupt- Amt zu 
die Anschreibung des obigen Betrages auf Kredit, ver- 
pflichtet sich auch, dieses Anerkenntniß, sobald der darin 
bezeichnete Abgabenbetrag eingezahlt wird, zurückzu- 
fordern und haftet dem Staate für die nochmalige 
Zahlung, wenn er dies Anerkenntniß zurückzunehmen 
unterläßt. 
, den ten 18 
1888. 
  
  
Die nebenberechnete Steuer ist 
gebucht im 
(Haupt-Journal Nr.) 
Kredit-Journal Nr 
(Haupt-Manual Seite 
Kredit-Mannal Seite 
H.= A. Rendant. H.-A.-Kontrolör. 
Nr. ) 
Nr. 
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