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VI. Formular. 
Oberamt 
Gemeinde 
Caulions- Urkunde 
des. .. ju 
für den 
zu 
mittelst Verpfändung von unterpfändlich versicherten Privat-Kapitalien. 
Nachdem die Stelle eines zu 
den: ;; 
unter der Verpflichtung übertragen worden, für Alles, was er wegen vieser Verwaltung 
an Rest, over auf irgend eine Weise durch mangelhafte Amts= oder Kassenführung schuldig 
werden würde, eine Dienst-Caution im Betrage von 
— Gulden 
zu bestellen, der dachte Rechner aber selbst keine verfügbaren Objecte besitzt, so verpfän- 
den wir die unterzeichnete schen Ebeleute 
hiermit folgende durch Unterpfand gesicherte Activ-Forderung, nämlich: 
Wir übergeben demgemäß der 
zu Bewirkung eines Faustpfandrechtes: 
a) den Pfandschein vom. , 
b) einen weiteren Auszug aus dem Unterpfanpsbuche zu .. ..... 
wonachdiegegenwartcgeFaustpfandbestelluagdaselbst Theil ..Seite. 
unter genauer Anmerkung der obigen Cautionssumme eingetragen worden ist, 
endlich 
eine Bescheinigung des ursprünglichen Schulvners darüber, daß ihm von gegen- 
wärtiger Faustpfandbestellung nach Maßgabe des Manogesetzes Art. 248 Anzeige 
gemacht worden sei. 
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