Full text: Regierungsblatt für das Königreich Württemberg vom Jahr 1901. (78)

Muster eines Formulars für die Berichterftattung über die Besichtigung von Wohnungen. 
137 
(Mame der Gemeinde.) 
Meldung. 
  
TAnlage 1 
(Ganzer Bogen.) 
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
I. In das Gebäude Straße Nrr. Besitzen: 
Istam..................................-.................... ineine-...........·- zimmrigeWohnungimStock 
eingezogen: 
1. Haushaltungsvorstand (Vor= und Zuname.):.. 
Beruf: . Alter.............·....... Jahre 
2. Ehefrau (Vor= und Zuname): 
Beruf: —)y Alter: Jahre 
hort- ginder u. s. w. Geburts- 
fende „, Vor= und Zunamen. Beruf 
Nro.(Angehörige) Tag Monat Jahr. 
3. 
4. 
5. 
Schlafgänger: 
6. 
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
 
	        
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