Aulage II. 
  
  
  
Bareinnahme 
  
Auf Rechnung 
  
Be- 
zahlte 
Rech- 
nungen 
2 
Bezahlte 
ärztl. 
Anwei- 
sungen 
von Spe- 
lalitäten, 
erband- 
stoffen 
usw. 
Be- 
zahlter 
Hand- 
verkauf 
Be- 
zahlte 
Rezepte 
. v. 1—4 
6. 7 8 9 v10. 
# für Krankenkassen, 
für Private Anstalten usw. 
Gesamt- 
Unbe- Unbez. ärztl. I 
Anweia 
zahlte sungen von 
Rezepte 
Unbe- 
Unbez. ärstl. zahlter 
Anwelsungen, 
von Set a Hand- 
er 
litaten, 
bandst., Oand verkauf 
verkaufsart. 
usw. 
Unbe- 
zahlte 
Rezepte 
ein- 
  
nahmen Spezia- 
litäten, Ver 
bandst. usw. 
Ge- 
samt- 
Umsatz 
Summe v. 
2-4 u. 6-10 
Zahl der 
Rezepte 
  
ahl der ärztl. 
nweisungen von 
Spezialltäten. 
[Verbandstoff. usw. 
  
12. 
für 
Private 
13. 14. 
für 
Kranken- 
kassen, 
Anstal- 
ten usw. 
6. 
16. 17. 
für 
Lranken- 
kassen, 
Anstal- 
ten usw. 
für 
Private 
  
  
18. 
Gesami- 
hahl der 
Rezepte 
nach der 
Zahlder 
Einzel- 
verord- 
nungen 
S. v. 12-14 
19. 
Gesami- 
zahl der 
ärzll. 
Anwei- 
sungen 
für 
Spezia= 
litäten, 
Verband- 
stoffe, 
Hand- 
berkaufs. 
artikel 
S. v. 15-17 
20. 
Be- 
mer- 
kungen 
bez. unb. 
  
* % 4 344 
J3 3 
  
3¼ 3 
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1 
6 1 
Anmerkung: Als Rezept ist jede mit Datum und Unterschrift versehene schriftliche Anweisung eines Arztes zu verstehen, bei der die Berechnung der Arznei- 
mittel nach den Bestimmungen A, C oder E der Deutschen Arzneitaxe erfolgt, ausschließlich der in E aufge führten Heilsera und Tuberkulin 
in Originalpackung. Die Ausfüllung der Spalten 12 bis 17 (einschl.) wird nicht verlangt, dagegen die der Spalten 18 und 19.