24  1900

Rückseile.
Bescheinigung.
Es  wird  bescheinigt:

1)  daß  nur  diejenigen  Mitglieder  des  Wahlkörpers  die  Wahl  vollzogen  haben,
welche  zur  Theilnahme  an  der  Wahl  der  Vertreier  der  Arbeitgeber  berechtigt
  waren!):

2)  daß  die  Wahl  der  in  den  Stimmzettel  eingetragenen  Personen  ordnungsmäßig
  durch  Stimmenmehrheit  vollzogen  ist;

5)  daß  die  Gewählten  deutsche,  männliche,  volljährige,  im  Bezirke  der  umsiehend
  bezeichneten  unteren  Verwaltungsbehörde,  und  zwar  mindestens
zur  Hälfte  an  deren  Sitz  oder  in  einer  Entfernung  bis  zu  10  Kilometer
von  demselben  wohnende  Personen  sind,  welche  zum  Amt  eines  Schöffen
sähig  sind  (§  32  des  Gerichtsverfassungsgesetzes),  sowie  entweder  Arbeitgeber
  der  nach  Maßgabe  dieses  Gesetzes  versicherten  Personen  oder  bevollmächtigte
  Leiter  von  Betrieben  solcher  Arbeitgeber  sind,  auch  soweit  sie
selbst  versichert  sind,  andere  Versicherte  nicht  bloß  vorübergehend  beschäftigen:
daß  die  Gewählten  nicht  Mitglieder  des  Vorstandes  der  Versicherungsanstalt
  oder  eines  Schiedsgerichts  sind.

—

Ort  und  Dalum.  mierschristen  der  Wähler  und  des  Vorsitzenden  des  Wohlkörpers.

*)  Zifler  1  hat  nur  Vedentung  für  den  Fall,  dasß  die  wählende  Körperschalt  aus  Verlrelern  der  M#beildeber
  und  Beriwiern  der  Vorsicherten  zusammengeseut  isl.

Zur  gefälligen  Beachtung.
Dieser  Stimmzettel  ist  binnen  zwei  Wochen  nach  Empfang  anggefüllt  und

unterschrieben  einzusenden:

n
den  Beauftragten  der  Landeszeutralbehörde

Hochwohlgeboren
än