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Abgegeben am 1. Juli 1885. Die Revision übernehmen:“) Ober-Kontrolõör Ehrenfeld und Hauptamts-Assistont Ruchner.
J. II. III.
F Auszug aus , dem Niederlageschein Anträge
Ancobe-ob und Angabe:
: . ngae,o e- »
Der Kolli Gattung und Menge der Waaren —
» — und bei des !4
Name nach der noch nicht geprüften nach stattgehabter amtlicherr welchem Waaren- des Lerlunft
And Zahl Angabe des Deklaranten. Ermittelung. „Amw p dis *r dennç
a — E: ein Ver. ponenten mungslan
Wohnort Zeiche . Tarifmäßige der Waaren;
Zeich und Benennung Menge. Benennung der Menge. schluß (Dekla d) ob die Waaren
. der und Waaren mit angelegt ranten, dem Verede-
Art der der Waaren Angabe d ist, und Begleit- lungsverkehr
Em Num- nach engade der Zahl scheinextra-ngehören;
— » Ver— » Brutto- Netto- Tarifnummer Brutto- Netto- d t e) ob die Waaren
g pfänger. mern. c Anleitung · , und der Num— · an en en von Niederlagen
P— packung. des gewicht?) PHewichtmer desstatisti. gewicht"“)gewicht Slegten führerse.) oder Konten ab-
Zolltarifs. schen Waaren- u. s. w imelder ĩnd.
ke ½/0 Kk 1/10 verzeichnisses, ug½0.Hä# #g/1%
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13.
11.——H□U1 Ei Kirze —— Kreus- Mit a) und 5)
Wr. 7 Waayen. weise Begleit- Belgien,
geschnürtchein 1i Schueden.
und mit auf
einem Bremen
Blies von an den
Herbes-, Spediteur
thal G.
ver- IVæcter
schlossen. lin Bremen
Aachen, den 1. Iuli 16866.
W. Hecdmonun.
x
Mit dem Eleitss
« Niederlage-Register
Nezister
BRössler
Hauuptamts- Assistent.
——
*) Nur für den Fall des lokalen Bedürfnisses auszufüllen.
übereinstimmend.
vorstehend verzeichnete, a
geladene Waaren an und hafte für F.
melde dem
rdruck ist zu durchstreichen, wenn die Anmeldung nicht als Waaren-
Deklaration dient.)
ollständigkeit dieser meiner Angabe.
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**) Zu Spalte 6, 9 und 17. Bei Waaren, welche nicht nach dem Gewicht verzollt werden, ist die Menge unter entsprechender Bezeich-
nung der Mengeeinheit (Tonne, Stück 2c.) in die für Angabe des Bruttogewichts vorgesehene Spalte einzutragen.
