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Eingegangen den ten 19 Muster 4. 
Nrr. des Anmeldungsbuchs. 
(Amtsstempelabdruck.) 
Anmeldung, 
betreffend 
die Entrichtung des Aktienstempels von inländischen Aktiengesellschaften oder 
Kommanditgesellschaften auf Aktien, welche Aktien oder Aktienanteilscheine (Interims- 
scheine) nicht ausgegeben haben. 
D unterzeichnete 
in 
meldet aus Anlaß 
a) Eintragung, 
b) der Eintragung der Erhöhung Grundkapitals 
ins Handelsregister die umstehend bezeichneten Einlagen auf das in Aktien zerlegte Grundkapital, 
über welche Aktien oder Aktienanteilscheine (Interimsscheine) nicht ausgegeben sind, 
a) zur Versteuerung, 
b) mit dem Anspruch auf Abgabenbefreiung 
hiermit an. 
  
  
Nicht Zutreffendes ist zu streichen. I 
, den ten 19 
(Firma.) 
(Unterschriften.) 
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