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Lau- 
fende 
Num- 
mer 
Anmeldung. 
  
Name 
und 
Wohnort 
des 
Anmelders 
Stück- 
zahl 
der 
Bogen 
Gattung 
(Benennung) 
und 
Emittent 
Der Wertpapiere 
Neun- 
  
Ort 
und lau- wert 
Lag Buch-- fende 
der Reihe für 
Vum— 
Aus- stabe Num as 
ferti- mer 
gung Stück 
5 6 7 8 9 6 
Eingezahlt 
ist für 
das Stück 
ein Betrag 
von 
10 
Die Bogen 
berechtigen 
zum 
Empfange 
des Gewinn- 
anteils — 
der Zinsen — 
Renten — 
für die Zeit 
(Tag, Monat, 
Jahr) 
von 
Anträge 
und 
Bemerkungen 
des 
Anmelders