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Muster  b.

Eingegangen  den  13

No...........................  des  Anmeldungsregisters.

No  des  Heberegisters.
(Schwarzstempel.)

Aunumeildnng,
betreffend

die  Versteuerung  beziehungsweise  Abstempelung  von  ausländischen  Aktien,  Rentenund
  Schuldverschreibungen  nach  dem  Reichsstempelgesetz.

Der  Unterzeichnete  beantragt  die  Abstempelung  der  aubei  erfolgenden,  umstehend  näher  bezeichneten
Werthpapiere  und  ist  damit  einverstanden,  daß  dem  Ueberbringer  der  unten  ausgefertigten  Empfangsbescheinigung
  gegen  Aushändigung  derselben  die  abgestempelten  Werthpapiere  zurückgegeben  werden,  sowie
daß  die  Steuerbehörde  zur  Prüfung  der  Legitimation  des  Ueberbringers  dieser  Empfangsbescheinigung  zwar
berechtigt,  aber  nicht  verpflichtet  sein  soll.

den  .  1%  18  ..  .

Vor-  und  Zuname.

Des  Anmeldend
es  Anmeldenden  Wohnort  und  Wohnung.

Empfangsbescheinigung.

Die  umstehend  verzeichneten  Werthpapiere  sind  der  unterzeichneten  Steuerstelle  übergeben  und  werden
nach  erfolgter  Abstempelung  dem  Ueberbringer  dieser  Empfangsbescheinigung  ausgehändigt  werden.  Die
Steuerstelle  behält  sich  das  Recht  vor,  die  Legitimation  des  Ueberbringers  dieser  Empfangsbescheinigung  zu
prüfen,  ist  jedoch  zu  einer  solchen  Prüfung  nicht  verpflichtet.

(Amtsbezeichnung,  Unterschriften  und  Schwarzstempel  der  Steuerstelle.)