Muster a.
E. 1)
Aumeldun
der Grundstücke, welche mit Tabak bepflanzt sind.
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Steuer-Hebebezirk N. N.
Ango be. 1 Nevoision.
I. v2. 9 4. 5.6 6. 7 8.
Inhaber Tag Bei Eigenhändise.
Vor- und Zuname ver Lage sJAngemeldelt der RNevision Nanennbenbersacch des
deojenigen, un der Gröe der befundene Sleuer · Gemeinde#
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welcher den Tabal suf weläaen! Grund- — Nevision. Größe. woelcher von de b
bank. der Tabak] siücke. rundstücke. deb Grundftücks Ueber
gebaut wird et Aib. Nn C.-aut.geugung genommen hat.
5) welches belcheinigt
der Gemeinde.
Abgegeben,
.
1.
1
den
len
In das Hebe-Register eingetragen unter Nr.
(Benennung der Amtösielle und Unlerlschrift.)
*) Diese Worte s#d zu durchstreichen, wenn der, welcher den Tabak baut, seldft die schriltliche Anmeldung macht.
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