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Anlage A. 
  
1900 
  
Bescheinigung“) 
über die Endzahlen aus der Aufrechnung der 
  
  
Quittungskarte Nr. für 
geborenunn 18. zu................................................... 
Kreis....................................................... 
Versicherungganstalt:.................... ...............·.· .................................. 
  
Zahl der Wochen, für welche Blei. I II III IVV 
träge entrichtet sind in Lohnklasse 
— —.—. ——————————————..———— .—————. —--—-— 
D 
6 
6 
  
  
  
  
  
— 
  
  
Dauer bescheinigter Krankheiten Dauer militärischer Dienstleistungen 
——. —— s ——-— 
  
— — 7..——— 
  
  
  
  
  
  
  
I 
vom bis einschließlich vom bis einschließlich 
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2 
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. und Dn- ......................... .........I90....... 
— 
1. Aufrechnungsstelll « 
O 
  
  
*) Die Pormulare für die Bescheinigungen sollen thunlichst 
die halbe Größe der Quittungskarte nicht überschreiten.