(Der nicht erforderliche Vordruck ist bei der Ausfüllung des Formulars zu durchstreichen.)
Muster I.
Anmeldung.
No. des Registers über die Versteuerung und Versendung des Kochsalzes.
Noo. des Registers über die Versendung des denaturirten Salzes.
259
Unterzeichnetes Salzwerk versendet durch (Fuhrmann, Schisser, Eisenbahn)
an zu
... . ... Säcke
....... Tonnen gez.
ochk
A Ctr. Pfd. Stein- Salz
denatur.
zusammen Ctr. Pfd. netto
5 „ brutto
und beantragt
A. sofortige Versteuerung (Kontirung der Steuer)
1. zu Lasten des Salzwerks.
2. zu Lasten des Solzhändlers N.
b. Abfertigung auf Begleitschein (I.) (II.).
. Denaturirung.
Saliue den ten 18.
Dos oben bezeichnete Salz ist in Gegenwart des unterzeichneten Kontrole, Beamten
zu netto Ctr. Pfd. verwogen,
mit Pfd. denaturirt,
jeder Sack am Kropfe mit 1 Blei
jede Tonne mit 2 Bleien an den Böden
und äußerlich wie folgt bezeichnet:
mit Bleien verschlossen werden
Saline den ten 18.
N. N.
Steuer-Aufseher.
Die Steuer ist mit Thlr. Sgr. Pf. Ü grboben und das Salz
mittelst ipirsahsins No. von der Saline abgelassen.
Saline den ten 18.
Salz-Steueramt.