684
K.
Der volle Fahrpreis wurde einschließlich
Die erstattungsfähige Stempelabgabe
Lau, des Fahrkartenstempels zurückgewährt
zu folgenden versteuerten Fahrkarten: beträgt
fende b. Steuersatz Bemerkungen
Num= Es sind unabgesetzt geblieben die fol- " g
genden, zu einer späteren Verwendung im im
mer
ungeeigneten versteuerten Fahrkarten: ein
8 9 zelnen ganzen
Sorte Fahr- Fahrpreis Stüczahl
kKkKklasse * “— vf. — vf
1 2 3 4 5 6 7 1 8 9
— —
-
i
l
s
l i
«
« l i I
· l
l l
s . . l
: 1
I i
; , l
i l l
Zusammen
I «
« I ,
. l l
Die Richtigkeit bescheinigt
„den.. 19
(Firma)
(Unterschrift)
fähige Betrag wird danach festgestellt zu
(Amtsstempelabdruck)
Mark Pf.
Festsetzung des zu erstattenden Stempelbetrags.
Die vorstehende Nachweisung ist rechnerisch und nach den vorgelegten Belegen geprüft worden. Der erstattungs-“
IEtf. in Worten:
(Amtbezeichnung)
(Unterschrift)