GW  967  20

Erfahrene  Arzte  können  durch  Anstellung  als
Bezirksamtmänner  viele  Jahre  lang  der  Kolonie
ihre  Dienste  widmen.

Der  zweite  Punkt,  in  welchem  sich  der  ärztliche
  Kolonialdienst  weiter  entwickeln  wird,  betrifft
die  Ausbildung  der  Tropenärzte.  Die  Kurse  des
Instituts  für  Schiffs=  und  Tropenkrankheiten  in
Hamburg  bieten  jetzt  ein  umfassendes  Bild  der
gesamten  Tropenpathologie.  Auch  am  Institut  für
Infektionskrankheiten  ist  eine  eigene  Abteilung  für
Tropenkrankheiten  und  Tropenhygiene  errichtet
worden,  deren  Zweck  neben  den  wissenschaftlichen
Studien  es  auch  ist,  den  Tropenärzten  Gelegenheit
zur  Verarbeitung  des  gewonnenen  Materials,  zur
Einarbeitung  in  die  Methoden  der  Bakteriologie
und  Protistenkunde  und  zu  eigenen  Forschungen
zu  geben.  Und  bei  vielen  bakteriologischen  Kursen
an  Universitäten  und  Akademien  werden  jetzt  auch
die  spezifisch  tropischen  Infektionskrankheiten  besprochen.
  Soweit  also  eine  Vorbereitung  des
Tropenarztes  für  seine  Tätigkeit  draußen  in  der
Heimat  möglich  ist,  ist  dazu  genügend  Gelegenheit
geboten.  Naturgemäß  aber  leidet  diese  Vorbereitung
  an  einem  empfindlichen  Mangel,  nämlich
an  praktischer  Unterweisung  am  Krankenbett  und
in  der  Poliklinik.  Das  Krankenmaterial  z.  B.  in
Hamburg  ist  keineswegs  gering,  aber  es  kommt
nur  eine  gewisse  Anzahl  von  Krankheitstypen,  es
kommen  meist  Patienten  zur  Beobachtung,  deren
Krankheit  schon  vor  oder  während  der  Seereise
zum  Ausbruch  kam  und  häufig  bereits  medikamentös
  beeinflußt  wurde.  In  bezug  auf  die
Farbigen  ist  das  Material  gleichfalls  beschränkt.
Es  ist  deshalb  kein  unbilliges  Verlangen  der
Tropenärzte,  wenn  sie  den  Wunsch  haben,  es
möchte  ihnen  zu  Beginn  ihrer  ersten  Dienstperiode
Gelegenheit  gegeben  werden,  im  Schutzgebiet  an
einem  Hospital  und  einer  Eingeborenen-Poliklinik,
wo  es  ihnen  möglich  ist,  bei  einem  erfahrenen
Kollegen  sich  Rat  und  Anleitung  zu  holen,  sich
einige  Zeitlang  einzuarbeiten.  Auch  wird  es  für
einen  Neuling  wertvoll  sein  und  ihm  später  vielleicht
  manche  Unannehmlichkeit  ersparen,  wenn  er
in  den  Dienstgang  der  zentralen  Medizinalbehörde
des  Schutzgebietes  einen  Einblick  tun  kann;  und
dann  will  die  Art  und  Weise,  mit  Eingeborenen
umzugehen,  sehr  gelernt  sein.  Für  die  ganze
Auffassung  des  Verhältnisses  des  Arztes  zu  den
Farbigen  ist  der  erste  Eindruck  entscheidend.  Die
Routine  eines  erfahrenen  Kollegen  wird  dem
jüngeren  wertvolle  Winke  geben  und  nicht  zuletzt
das  Erlernen  der  Sprache,  der  einzelnen  Krankheitsbezeichnungen
  usw.  ihm  seine  spätere,  dann
völlig  selbständige  Tätigkeit  sehr  erleichtern.

Es  ist  für  die  Tätigkeit  des  Tropenarztes
geradezu  bezeichnend,  daß  es  kein  Gebiet  der

 

Heilkunde  gibt,  in  dem  er  nicht  sein  Können  bewähren
  muß.  Und  das  alles  muß  der  Arzt  leisten
unter  Verhältnissen,  wo  er  sich  nirgends  Rat
holen  kann,  wo  ihm  keine  Literatur  zu  Gebote
steht,  wo  er  ganz  auf  eigene  Initiative  und  Geschicklichkeit
  angewiesen  ist.  Jeder,  der  diese  Art
der  Tätigkeit  selbst  kennen  gelernt  hat,  wird  es
deshalb  begreiflich  finden,  wenn  der  Tropenarzt
den  lebhaftesten  Wunsch  hat,  die  Gelegenheit,  die
ihm  die  Rückkehr  nach  der  Heimat  zum  Urlaub
bietet,  dazu  zu  benutzen,  um  sich  in  denjenigen
Fächern,  die  ihm  als  die  wichtigsten  erscheinen,
aufs  neue  zu  informieren,  seine  Kenntnisse  aufzufrischen
  und  zu  vertiefen.  Das  Reichs-Kolonialamt
  hat  diesen  Wünschen  auch  in  weitsichtiger
Weise  in  zahlreichen  Fällen  Rechnung  getragen
und  auf  Grund  eines  Gesuches  einen  Nachurlaub
von  mehreren  Wochen  gewährt.  Es  wäre
wünschenswert,  daß  diese  Einrichtung  zu  einer
ständigen  und  allgemeinen  ausgestaltet  würde.
Zwischen  je  zwei  Dienstperioden  sollte  eine  Zeit
von  mindestens  sechs  Wochen  der  Ausbildung  in
einem  oder  mehreren  Spezialfächern  an  heimischen
Kliniken  oder  Polikliniken,  dann  natürlich  auch
ausschließlich  nur  dieser,  gewidmet  sein.  Es  wäre
dann  daran  zu  denken,  diese  Ausbildung  auf
Staatskosten  durch  eine  entsprechende  Verlängerung
der  anschließenden  Tropendienstzeit  zu  kompensieren.

In  den  Hauptstädten  unserer  Kolonien  bestehen
  jetzt  Hospitäler  für  Weiße  und  Polikliniken
und  Krankenhäuser  für  Farbige.  Mit  der  Erleichterung
  des  Verkehrs  durch  Eisenbahnen  und
regelmäßige  Lokaldampferverbindungen  wächst  der
Aktionsradius  dieser  Anstalten  und  damit  die
Frequenz.  In  diesen  Hauptorten  sind  deshalb
jetzt  ständig  zwei  und  mehr  Arzte  beschäftigt.  Da
liegt  der  Gedanke  nahe,  für  diese  Posten  Arzte
zu  verwenden,  welche  eine  spezialistische  Ausbildung
  genossen  haben.  In  erster  Linie  käme
ein  Spezialarzt  für  Chirurgie  in  Betracht,  der
auch  die  geburtshilflich-gynäkologische  Praxis  übernehmen
  könnte.  Mit  der  Zeit  könnten  Spezialärgte
  für  Ophthalmologie,  für  Nasen-,  Ohren=  und
Kehlkopfkrankheiten,  für  Haut=  und  namentlich  für
Geschlechtskrankheiten  so  auf  die  Hauptstationen
der  Küste  verteilt  werden,  daß  es  in  schwierigeren
Fällen  möglich  ist,  die  Anschauung  eines  Spezialisten
  einzuholen  oder  die  Kranken  diesem  zu
überweisen.  Von  Wert  wäre  es  auch,  wenn  ein
Arzt  in  gerichtlicher  Medizin  ausgebildet  würde.

Ein  weiterer  Punkt  ist  die  Vermehrung  der
Arzte  in  unseren  Schutzgebieten.  Die  Notwendigkeit
  der  Entsendung  einer  größeren  Zahl
von  Arzten  ist  allgemein  anerkannt.

Von  manchen  Kollegen  wird  der  Frage,  ob
mehr  Schutztruppenärzte  oder  mehr  Regie-