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(Auf gelbem Papier,) 
Statistih des Waarenvertehrs. 
Anmmeldeschein für die Durchfuhr durch das deutsche Zollgebiet auf Grund 
direkter Begleitpapiere. 
Land der Herkunft der Waaren: 
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Anlage Le. 
  
Land der Bestimmung der Waaren: 
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Zahl und Art Nummer Menge der Waaren. 
der des sta- . 
. tistischen ., , 
Kolli, Wagen, Waaren Gattung der Waaren. Nett- Brutto Anderweiter 
hise Au Zeichen verzeich- gewicht gewicht Maßstab. 
und ummern nisses) . 
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Muster-Eintragungen. 
5 
3 Eisenbahnwagen. s got- Schwerspath 30 000 — — 
2 Wagen #[W Kartoffeln in Säcken. — 3 500 — 
— *“ Ziegen – — 6 Stück 
4 Säcke RK 9 2/5 E#Kurkume 157 160 — 
S 
2 Fässer GK 8/9. - Benzin 80 — — 
das 38 (einschl 
85 u. s. w. Faftage.) 
(Ort), den ten 18. 
Unterschrift (Firma) des Anmelders. 
  
(Raum zum Aufkleben der Stempelmarken 
für die statistische Gebühr.) 
  
Einzelne Exemplare der Formulare zu den Anmelde- 
scheinen und der Anleitung zur Ausfüllung derselben sind 
bei sämmtlichen Zoll= und Steuerstellen und Anmeldeposten 
unentgeltlich zu haben. 
*) Diese Spalte wird von der Anmeldestelle ausgefüllt, insofern 
der Aussteller des Anmeldescheins dazu nicht im Stande sein sollte.