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Muster 9. 
Nachweisung 
der 
bei dem Haupt— 4 Amt zu 1DD **-r und den Steuerstellen 
im Bezirk desselben im Rechnungsmont. 18 auf Zucker- 
steuer in Anrechnung genommenen oder baar eingelösten Steuervergütungsscheine. 
  
  
  
  
Des 
4# , Vergütungs- Tag Betrag der Steuervergütung. 
¾ Behörde, scheins der Fälligkeit 
woelche den Vergütungsschein des ) Material b) Ver— 
S- q„ a erial- 
- ausgefertigt hat. .Vergütungs- v brauchs= zusammen. 
S gefertigt h Datm. Ar. scheins. stuer. abgabe. 
Mark. Mark. Mark. 
  
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8