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Muster  12.
Eingetragen  im  Notizregister  unter  Nr.

Anunmeldung

über  die  Zurücknahme  von  Zuckerprodukten  aus  den  im  Abschluß  befindlichen  Fabrikräumen
  in  den  vorhergehenden  Fabrikbetrieb.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Her  Anmeldung  Der  in  den  vorhergehenden  Fabrikbetrieb
zurückzunehmenden  Zuckerprodukte  Angabe
—  des
Verwendungszwecks  und
lau-  «  der  Nummern  der  Geräthe,  in
fende  Tag.  Stunde.  Art.  Men  ge.  denen  die  Verwendung
Nr.  erfolgen  soll.
(Gewicht  oder  Maaß.)  —
1.  2  3.  4  #  5.  6.
........................................................  ,den«".......188

(Name  des  Fabrikinhabers
oder  Betriebsleiters.)

Bescheinigung.
Daß  die  auf  Grund  der  vorliegenden  Anmeldung  aus  den  im  Abschluß  befindlichen  Fabrikräumen

zurückgenommenen  Zuckerprodukte  heute  unter  meiner  Aufsicht  zu  dem  oben  angegebenen  Zwecke  verwendet
worden  sind,  bescheinige  ich  hierdurch.

.............................................  ,den«"188
.....................................  (Name.)

 

 

(Dienstkarakter.)