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Muster 13. 
  
Zuckerbegleitschein-Empfangs-Register 
des (der) 
Amts (Stelle) zu 
für das Vierteljahr des Etatsjahres 189 9. 
Dieses Register enthällt. Bläteer, mit 
einer Schnur durchzogen, welche auf dem Titelblatte mit 
dem Dienstsiegel des Unterzeichneten angesiegelt ist. 
(Name) 
Dienststellun 
Oiensif ¾ Geführt von 
(Name) 
(Dienststellung) 
Mit Heften Belägen zur Revision eingesandt. 
, den teen ».............·............................ 189........ 
..-Amt(Stelle).