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Eingegangen den ten 19 Muster 11. 
Nr. des Anmeldungsbuchs 
(Amtsstempelabdruck.) 
- 
Nachweisung 
über 
die von der Königlichen Eisenbahndirektion zu Berlin 
zu versteuernden Fahrkarten 
„ den Monat 19 
für .. 
IdastchertelIahrlI 
für Fahrtausweise aller Art Sret In 
fende Erhebungsstation süge nach anzenBemerkungen. 
Num- Lgl Il. gl . gl besonderem] 8 
mer . Klasse . Klasse . Klasse Tarife 
A. IPf. Pf.. A. Pf.! A. Pf.] f 
1 4. 0 GC 0OIO UO OO UO O0C00 0 00 
2 B. 
3 C. 
eest0. 
zusammen 0 00 UCOüdios 0 O0 0O O 00 
dazu: 
für zusammenstellbare Fahr- 
scheinhefte laut Anlage. 0 00 
zusammen 0 00 
davon ab: 
für erstattete Stempelabgaben auf Grund des § 50 des Gesetzes 0 00 
bleiben. 0 00 
Hierauf sind abschläglich gezahlt 
im Monate laut Nr. des Einnahmebuchs. 0 00 
7, 7½“ u u ¾l 4 ·0 00 
* * 4 1 7 0 s 00 
bleiben zu zahlen. 0 00 
„ „erstatten 0 00 
  
  
  
Daß in die vorstehende Zusammenstellung die Ergebnisse der Aufstellungen der Fahrkartenausgabestellen für 
den bezeichneten Abrechnungszeitraum richtig übernommen sind, bescheinigt 
(Amtsbezeichnung) 
(Unterschrift) 
, den ten 
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