Feststellung der Stempelabgabe und Quittung.“) 
Nach der vorstehenden Aufstellung hat die Gesamtsumme der den zur Überwachung der Geschäftsführung bestellten 
vom ten 19 
Personen für das Geschäftsjahr vis en 19 gewährten Vergütungen Al. Pf. betragen. 
— Eine Abgabe ist hiernach nicht zu entrichten. — 
— Die Stempelabgabe nach dem Satze von 8 v. H. berechnet sich auf .. ... Al. Pf. — 
— Die Hälfte des 5000 JI. übersteigenden Betrags der Gesamtvergütungen beträgt A. Pf. — 
Die Stempelabgabe wird hiernach festgesetzt auf den Betrag von .. . ... AM. Pf., 
in Buchstaben Mark Pf. 
Dieser Betrag ist heute eingezahlt und im Einnahmebuch unter Nr. vereinnahmt. 
, den #en 19 
(Amtsbezeichnung) 
(Unterschrift) 
(Ant #iempel. 
abdruck. 
Nicht Zutressendes ist zu streichen. 
  
Berlin, Carl Heymanns Verlag. — Gedruckt bei Julius Sittenfeld in Berlin.