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a) Grundsteuerreinertrag, 
  
b) Gebaudesteuernutzungswert, Betrag des Stempels Die 
() letzter Erwerbspreis und Er- Zahlung 
werbsjahr, des 
0) Feuerversicherungssumme, . Stempels Bemerkungen 
t) Taxwert. im im ist erfolgt 
(Die Angaben sind nur zu · 
wachem — einzelnen ganzen am 
dem Grundbuch ergeben.) 6„ pf pf 
8 9 10 11 13c 6 
  
  
  
  
6 
Die Richtigkeit und Vollständigkeit der Nachweisung wird hiermit bescheinigt. 
(Dalum, Bezeichnung der Behörde usw.) 
(Unterschrift) 
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