118 X. 
Anlage I zur Zustellungsverordnung. 
Vereinfachte Zustellung an Rechtsanwälte, Notare und Gerichtsvollzieher. 
Betreff: 
Zustellungsurkunde 
über die Zustellung eines mit dem Dienstsiegel verschlossenen, mit folgender 
Aufschrift versehenen Briefes: 
Geschäfts-Nr. An 
Absender: 
Hierbei ein Formular zur · 
Zustellungsurkunde. in 
Vereinfachte Zustellung. 
Den vorstehend bezeichneten Brief habe ich 
heute hier 
I. An den be- 
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Fewenie dem, beheichneten Empfänger selbst — in der Wohnung - in dem Geschäfts 
2. An 2. da ich den bezeichneten Empfänger selbst in dem Geschäftslokale nicht angetroffen 
Gebilsen, habe, dort seinem Gehilfen — Schreiber —, nämlich dem 
chreiber. . übergeben. 
3. da ich den bezeichneten Empfänger selbst in der Wohnung nicht angetroffen habe, dort 
Za. Au eiu a. dem zu seiner Familie gehörigen erwachsenen Hauêsgenossen, nämlich 
Familien= de Ehefrau Sohne — Tochter — 
glied. übergeben. 
3b. An eine b. de in der Familie dienenden erwachsenen 
Dienstperson. übergeben. 
41. Verweigerte 4. da der Empfänger die Annahme verweigerte — und er hier weder eine Wohnung 
Annahme. noch ein Geschäftslofkal hat am Orte der Zustellung zurückgelassen. 
5. An den 5 do ich den bezeichneten Empfänger selbst in der Wohnung nicht angetroffen habe, auch 
Hauswirt. die Zustellung an einen Hausgenossen oder an eine dienende Person nicht möglich war, 
de in demselben Hause wohnenden Hauswirt — Vermieter — nämlich 
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welche zur Annahme bereit war, übergeben. 
60. Nieder- 6 da ich den bezeichneten Empfänger selbst in der Wohnung nicht angetroffen habe, 
leaung. und die Zustellung weder an einen Hausgenossen, noch an eine dienende Person, noch 
an den Hauswirt oder Vermieter möglich war, 
auf der Gerichtsschreiberei des Amtsgerichts in niedergelegt. 
bei der Postanstalt in niedergelegt. 
bei dem Bürgermeister in niedergelegt. 
bei dem Bezirksamt in niedergelegt. 
Die Niederlegung ist bekannt gemacht durch eine an der Tür der Wohnung des bezeichneten 
Empfängers befestigte schriftliche Anzeige — sowie durch mündliche Mitteilung an einen Nachbarn. 
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einen zweiten 
Ten Tag und die Stunde — der Zustellung habe ich auf dem Umschlage 
des zugestellten Briefes vermerkt. 
, den 19 
Zustellungsgebühr: 5. Der Zustellungsbeamte: 
Formular le 
zu § 3 der Zustellungsverordnung. in