M 40. 645
Muster 2.
Eingegangen dn 19-.
V. des Anmeldungsregisters.
Nr. des Heberegisters.
(Amtsstempel.)
Anmeldung,
betreffend
die Versteuerung beziehungsweise Abstempelung von ausländischen Aktien, Renten- und
Schuldverschreibungen nach dem Reichsstempelgesetze.
—— — — —
D Uunrterzeichnete beantrag die Abstempelung der anbei folgenden, umstehend näher bezeichneten
Werthpapiere und. danmit einverstanden, daß dem Ueberbringer der unten ausgefertigten
Empfangsbescheinigung gegen deren Aushändigung die abgestempelten Werthpapiere zurückgegeben werden,
sowie daß die Steuerbehörde zur Prüfung der Legitimation des Ueberbringers dieser Empfangsbescheinigung
zwar berechtigt, aber nicht verpflichtet sein soll.
den ten 19
Vor= und Zuname. a
Des Anmeldenden
" Wohnort und Wohnung.
Empfangsbescheinigung.
Die umstehend verzeichneten Werthpapiere sind der unterzeichneten Steuerstelle übergeben und
werden nach erfolgter Abstempelung dem Ueberbringer dieser Empfangsbescheinigung ausgehändigt werden.
Die Steuerstelle behält sich das Recht vor, die Legitimation des Ueberbringers dieser Empfangsbescheinigung
zu prüfen, ist jedoch zu einer solchen Prüfung nicht verpflichtet.
den ten 19
(Amtsbezeichnung, Unterschriften und Amtsstempel der Steuerstelle.)