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Aulage J (zu § 20). 
Nr. 
des PferdeAushebungs-Nationales 
oder 
des Fahrzeug-Verzeichnisses. 
Anerkenntniß. 
Daß der . 
zur Armee-Mobilmachung . 
Ein. .....Pferd 
von Farbe und Abzeichen 
von Geschlecht 
„ Größe Centimeter 
„ Alter Jahren 
Fahrzeuge 
Geschirre nebst Zubehör 
heute abgeliefert hat, wofür ihm der Schätzungswerth von J4 geschrieben: 
. Mark, gegen Ablieferung dieses Anerkenntnisses und auf nachstehende 
Quittung zu zahlen ss, bescheinigt. 
den . .ten. 19 
Der Civil-Aushebungs-Kommissar. 
(Stempel der Distrikts- 
Verwaltungsbehörde.) 
Quittung. 
Vorstehende —, geschrieben Mark, 
habe ich aus der Kasse zu 
baar und richtig erhalten und quittire hiermit. 
den . .ten. 19 
(Unterschrift des Empfängers.) 
Anmerkung. Nicht Giltiges ist zu durchstreichen.