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Eingegangen den ten 
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Muster 12. 
  
  
  
  
  
  
Nr. des Anmeldungsbuchs. (Ausführungsbestimmungen §8 49, 80, 96, 146.) 
Nr. des Einnahmebuchs. 
(Amtsstempelabdruck.) 
zur 
Abstempelung von Vordrucken. 
Es sollen abgestempelt werden: 
Lau- Name Stener 
fende und Wohnort 4 Nummern zum " 
Num. des durch Stück- Irt oder Abgaben- betrag Bemerkungen 
welche zahl sonstige betrage 
mer Anmelders Siel- # Bezeichnung vonje 
der Vordrucke oder Fahrkarten 44 4 
1 2 3 4 5 6s8 7 8 9 
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
Den Rückempfang der abgestempelten 
„ den 
Vordrucke bescheinigt