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Li un des ame, Stand (Firma) Abgabe aus der Tagessumme Be.
Anmel- und Wohnort Bestenerung (Spalte 5 t n
r. Ein- dungs- #" 2 des des Personen= und und 6) merkunge
zahlung bn cs des Einzahlers Güterverkehrs Gepäcverkehrs
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1 2 3 4 5 6 7 8
Nr.
Betrag der erhobenen