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Muster E. 
A. 
Annahme-Erklärung. 
Indem ich den Empfang des auf Grund dieser (der angestempelten) Anmeldung 
ausgefertigten, unter Nr. 69 des Begleitschein Ausfertigungs-Registers eingetragenen 
Begleitscheins anerkenne, 
übernehme ich zugleich die aus demselben nach §# 44 und 46 des Vereinsgzollgesetzes 
sich ergebenden Verpflichtungen. 
verpflichte ich mich den darin festgestellten Zollbetrag, wenn der Nachweis der erfolgten 
Zahlung desselben an das Empfangsamt nicht bis zum ten 187 
erbracht sein wird, auf Anfordern bei dem Begleitschein-Ausfertigungs-Amt einzuzahlen.) 
Elbing, ben 15. Januar 1870. 
G. Köhler & Comp., 
pp. Stillfried. 
Erledigung des Begleitscheins. 
Die Erledigung des Begleitscheins bescheinigt auf Grund des Erledigungsscheins 
Nr. 16 Z. 5. 
Elbing, den S. März 1870. 
Schapler. 
Haupt-Amts-Controleur. 
)Bei Begleitscheinen 1. werden die Worte „verpflichte ich mich — — einzuzahlen,“ und bei Begleit- 
scheinen II. die Worte „übernehme ich — — Verpflichtungen“ durchstrichen.