Full text: Gesetz- und Verordnungsblatt für das Königreich Sachsen vom Jahre 1899. (65)

  
  
  
  
Der bereits im Geburtsjahre 
zur Impfung vorgestellten Kinder 
  
Des Vaters, Pflegevaters 
oder Vormundes 
  
  
Lau- 
fende Vor- Jahr 
Nr. uund 
Zuname. der 
Geburt. 
1. 2. 3. 
  
Stand 
Name. und 
Wohnung. 
4. 5 
  
Tag Angabe, 
der woher die Lymphe 
Impfung. genommen. 
6. 7. 
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
 
	        
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