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Muster 8. 
(A. B. F 13.) 
(L. L.O. 8 13.) 
Hauptamtsbezirk 
Steuerhebestelle 
Erledigungsbestätigung 
über die Versendung von Beleuchtungsmitteln. 
Hebestelle Des Name und Wohnort Des 
des Versendungsbuchs des Empfangsbuchs 
Versenders Nr. Versenders Nr. 
1 2 3 4 
–. , den 19. 
amt. 
(Stempel.) 
  
  
(Unterschrift.)