Muster 1 (zu § 11).
Fürstliches Amtsgerlcht
Eingegangen den. . . . . ten
Belag zu M des Anmeldebuchs.
(Amtsstempelabdruck).
Nachweisung der Grundstücksüberkragungen
(Tarifnummer 11 des Reichsstempelgesetzes)
für den
Monal 191
Die Richtigkeit und Vollständigkeit der
Nachweisung wird hiermit bescheinigt.
Gerichtsschreiber Fürstlichen Amtsgerichts.