Nr. 42. 1915. 
Vom Infanterie-Regiment Nr. 171: 
dem Musketier Karlson. 
Vom Infanterie-Regiment Nr. 172: 
dem Rittmeister von Lützow, 
dem Hauptmann Stichert, 
dem Leutnant Burmeister, 
dem Vizefeldwebel Fett. 
Von der Pionier-Versuchs-Kompagnie: 
dem Gefreiten Röpcke. 
Vom Feldartillerie-Regiment Nr. 84: 
dem Hauptmann von Bassewitz, 
dem Leutnant Schulz, 
dem Wachtmeister Ihde. 
Vom Fußartillerie-Regiment Nr. 10: 
dem Kanonier Drinkgirn. 
Vom Infanterie-Regiment Nr. 13:; 
dem Major von Bassewitz, 
dem Unteroffizier d. Res. Krause. 
Vom Infanterie-Regiment Nr. 158: 
dem Vizefeldwebel Maehl. 
Vom Infanterie-Regiment Nr. 15: 
dem Gefreiten d. Res. Frentz. 
Vom Feldartillerie-Regiment Nr. 22: 
dem Vizewachtmeister Kröppelin. 
Vom Feldartillerie-Regiment Nr. 58: 
dem Major Köhler. 
Vom Ulanen-Regiment Nr. 16:; 
dem Ulan Bringmann. 
Vom Infanterie-Regiment Nr. 16: 
dem Vizefeldwebel Tiedt.