163
sich Veränderungen an Lymphdrüsen oder -Gefäßen finden, da ist stets der
entsprechende Teil des Darmes zunächst äußerlich, bei vorhandenen Verände—
rungen auch sofort (nach Eröffnung dieses Teils) der Zustand der Schleimhaut
genau zu untersuchen. Die gewöhnliche Untersuchung des Darmkanals beginnt
mit der äußeren Betrachtung seiner einzelnen Abschnitte in bezug auf Aus-
dehnung, Farbe und sonstige Beschaffenheit und kann weiterhin in verschiedener
Weise vorgenommen werden. Entweder wird der Darm im Zusammenhange
mit dem Gekröse gelassen und am Dünndarm längs der Ansatzstelle des Ge-
kröses, am Dickdarm im Verlauf eines Längsbandes aufgeschnitten, oder er
wird, was reinlicher ist, uneröffnet hart am Gekröse abgeschnitten, so daß er in
gerader Linie ausgestreckt werden kann, und nun ebenfalls an den oben au-
gegebenen Stellen mit der Darnschere aufgeschnitten. Schon während des
Aufschlitzens wird der Inhalt der einzelnen Abschnitte betrachtet und bestimmt.
Sodann wird das Ganze gereinigt und der Zustand der einzelnen Abschnitte
und zwar im Dünndarm mit besonderer Rücksicht auf die Peyerschen Drüsen-
haufen, die Einzelknötchen, die Zotten und Falten bestimmt.
Mindestens in jedem Falle von Bauchfellentzündung ist der Wurmfortsatz
genau zu untersuchen.
Nachdem die großen Gefäße und die sie begleitenden Lymphdrüsen unter-
sucht worden sind, macht die Betrachtung der Bauch= und Beckenmuskulatur
sowie die Untersuchung der Wirbelsäule und Beckenknochen den Beschluß der
Bauchhöhlensektion. Veränderte Knochenabschnitte können jetzt herausgenommen
und an Sägeschnitten weiter untersucht werden (vergl. § 16 Schluß).
#
Bei Verdacht einer Vergiftung vom Munde aus beginnt die innere Be-
sichtigung mit der Bauchhöhle, wenn nicht ein bestimmter Verdacht auf Ver-
giftung mit Blausäure oder deren Verbindungen es empfehlenswert macht, die
Offnung der Kopfhöhle vorauszuschicken, bei der der charakteristische Geruch in
größerer Reinheit hervortritt. In der Bauchhöhle ist vor jedem weiteren Ein-
griff die äußere Beschaffenheit der oberen Baucheingeweide, ihre Lage und Aus-
dehnung, die Füllung der Gefäße und der Geruch zu ermitteln. Hier wie bei
anderen wichtigen Organen ist stets festzustellen, ob auch die kleineren Ver-
zweigungen der Schlag= und Blutadern oder nur Stämme und Stämmchen
bis zu einer gewissen Größe gefüllt sind und ob die Ausdehnung der Gefäß-
lichtung eine beträchtliche ist oder nicht.